समीक्षा
हृदय रोग अन्य सभी कारणों की तुलना में अधिक भारतीयों की मृत्यु करता है – 2021 में लगभग 28.6 लाख मौतें, जो कुल मौतों का लगभग 27% है। फिर भी कई रोगी, चाहे दूरस्थ गाँवों में हों या बड़े शहरों में, समय पर निदान या उपचार नहीं प्राप्त कर पाते। उत्तराखंड के किसान Jassuram Khanna और ठाणे की सेवानिवृत्त शिक्षिका Usha Amin की कहानियाँ दर्शाती हैं कि स्वास्थ्य प्रणाली में मौजूद गैप कैसे मृत्यु दर और आर्थिक नुकसान बढ़ाते हैं।
मुख्य विकास
- ग्रामीण रोगी लक्षण शुरू होने के बाद पहली ECG के लिए 70 किमी यात्रा करते हैं और 4.5 घंटे प्रतीक्षा करते हैं।
- दिशा-निर्देश अनुशंसा करते हैं कि PHC 10 मिनट के भीतर ECG करे, लेकिन अधिकांश CHC और जिला अस्पतालों में यह मशीन नहीं है।
- केवल 5‑10% भारतीय हृदय‑आक्रमण रोगियों को समय पर PCI मिलता है, जबकि 36‑60% थ्रोम्बोलिसिस प्राप्त करते हैं।
- भारत में लगभग 2,500 cath labs हैं, जिनमें 90% निजी हैं और बड़े शहरों में केंद्रित हैं; औसत कार्डियोलॉजिस्ट घनत्व 100,000 जनसंख्या पर 0.45 है।
- आउट‑ऑफ़‑पॉकेट खर्च अभी भी उच्च है – लगभग 50% कार्डियक रोगियों को विनाशकारी खर्चों का सामना करना पड़ता है, जबकि AB‑PM JAY योजना ने एंजियोप्लास्टी को 61% बढ़ाया है।
महत्वपूर्ण तथ्य
• STEMI मामलों की भारत में अधिकता है और अक्सर गरीब रोगियों को प्रभावित करते हैं जो देर से प्रस्तुत होते हैं।
• “time is muscle” सिद्धांत का अर्थ है कि प्रत्येक मिनट की देरी अपरिवर्तनीय हृदय‑मांसपेशी क्षति और मृत्यु दर को बढ़ाती है।
• सिफारिश किए गए उपचार समय‑सीमा: थ्रोम्बोलिसिस के लिए Door‑to‑Needle ≤30 मिनट, PCI के लिए Door‑to‑Balloon ≤90 मिनट, और First Medica