India ने मलेरिया मामलों को नाटकीय रूप से कम किया है, लेकिन ड्रग‑रेज़िस्टेंट परजीवियों का उदय रोग को 2030 तक उन्मूलन करने के लक्ष्य को खतरे में डालता है। यह लेख हालिया उपलब्धियों, उभरती चुनौतियों और प्रगति को सुरक्षित रखने के लिए आवश्यक कदमों का विवरण देता है।
मुख्य विकास
- वैश्विक मलेरिया रोगप्रसार ~25% घटा 2000 से 2015 तक, फिर 2015 के बाद 8.5% बढ़ा।
- India के मामलों में 6.4 million (2017) से ~2 million (2023) तक गिरावट आई, और मौतें 68% घटीं, जिससे देश WHO की High Burden सूची से High Impact सूची में स्थानांतरित हुआ।
- ASHA कार्यकर्ताओं द्वारा घर‑दर‑घर स्क्रीनिंग और उन्नत वेक्टर नियंत्रण प्रमुख रहे।
- ACTs के प्रति प्रतिरोध उभर रहा है, विशेषकर P. falciparum स्ट्रेनों में।
महत्वपूर्ण तथ्य
India का मलेरिया मिश्रण लगभग 57% P. falciparum और 43% P. vivax है। बाद वाला वैश्विक P. vivax बोझ का 46% हिस्सा बनाता है और पुनरावृत्ति के लिए कुख्यात है क्योंकि निष्क्रिय यकृत रूप (हाइप्नोज़ोइट्स) फिर सक्रिय हो सकते हैं।
आर्टेमिसिनिन के प्रति प्रतिरोध परजीवी के K13 जीन में उत्परिवर्तनों से जुड़ा है, जैसे R561H वैरिएंट, जो पहली बार Rwanda में रिपोर्ट किया गया था और अब पूर्वी अफ्रीका में फैल रहा है।
हालांकि ये उत्परिवर्तन India में व्यापक नहीं हुए हैं, विशेषज्ञ स्पिल‑ओवर जोखिम की चेतावनी देते हैं। Melissa Sathyan और P. Praveen Kumar मौजूदा दवाओं के प्रति P. vivax की प्रतिक्रिया में कमी के बारे में बढ़ती चिंताओं को नोट करते हैं।
प्रतिरोध के अन्य कारणों में दवाओं का दुरुपयोग, अनुचित पालन, नकली दवाएँ, और आर्टेमिसिनिन मोनोथेरेपी का ऐतिहासिक उपयोग शामिल हैं। वेक्टर में कीटनाशक प्रतिरोध एक अतिरिक्त कठिनाई का स्तर जोड़ता है।